Qué muestra cada modalidad
La panorámica aplana ambos maxilares en una imagen 2D curva. Ves todos los dientes y hueso en un solo disparo, pero con superposición, distorsión por magnificación y sin información de profundidad. Es rápida, barata y de baja dosis (9–24 μSv).
El CBCT adquiere un volumen 3D de la misma región. Cada voxel tiene coordenadas X, Y, Z, así que puedes medir profundidad, ángulos oblicuos y estructuras curvas con precisión. Costo y dosis son más altos (30–200 μSv típico).
Cuándo el CBCT agrega valor clínico
Planificación de implantes (volumen óseo 3D, ubicación del canal del nervio), impactaciones con sospecha de reabsorción de vecinos, anatomía radicular compleja o síntomas persistentes tras endodoncia, extracción quirúrgica de dientes cerca de estructuras vitales, evaluación de patología más allá del 2D, ortognática y ATM.
Para tamizaje rutinario, control de erupción, caries gruesa o extracciones simples, panorámica más periapicales suelen bastar y evitan dosis innecesaria.